心脏瓣膜是心脏血液循环的“大门”，一旦瓣膜狭窄或无法闭合，心脏就会出现动力不足或衰竭，出现胸闷、气喘、全身浮肿、无力、胸痛等症状，是老年人生命和生存质量的最大危险因素。

主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病可致主动脉瓣关闭不全（aortic valve insufficiency），风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全最主要的原因。

① 风湿性：瓣叶组织增厚、钙化、挛缩及变形，使瓣叶面积减小，关闭时不能对拢。

② 先天性：主动脉瓣二瓣化时瓣叶常增厚、钙化；高位室间隔缺损时主动脉瓣失去支撑，引起主动脉瓣脱垂；主动脉瓣环本身发育缺陷时，也可引起主动脉瓣关闭不全。

三尖瓣是右心房血液流向右心室的单向活瓣。

三尖瓣关闭不全（tricuspidincompetence；tricuspidinsufficiency）是指右心室和右心房之间的瓣膜不能正常关闭，右心室收缩时血液回流到右心房，导致体循环淤血和肝肿大。

该病通常继发于右心室扩大、三尖瓣环扩张的疾病，而器质性三尖瓣病变少见。患者常有较长的无症状期，晚期可出现右心衰竭、体循环淤血表现。

主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处，主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis）是由于先天性瓣叶发育畸形、退行性病变、风湿性病变侵害导致主动脉瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄、瓣膜钙化。

患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主动脉口，成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时，才会对血流产生阻塞。

心包即心包膜。是一个近似锥形的纤维浆膜囊，包裹在心脏和出入心脏的大血管根部外面。为覆盖在心脏表面的膜性囊。可分为纤维性心包和浆膜性心包。

纤维层较坚韧，与浆膜层的壁层紧密相贴，伸缩性很小。

浆膜层很薄，表现光滑湿润，又分壁层和脏层，壁层紧贴附于纤维层的内面，脏层贴附于心脏的表面(即心外膜)。

脏、壁两层间有一腔隙，称心包腔。心包对心脏具有保护作用，能防止心腔过度扩大，以保持血容量恒定。

心包具有保持心的位置，防止心腔过度扩大的作用。心包液起润滑作用，可减少心脏运动时的摩擦。由于纤维性心包的伸缩性很小，若心包腔内大量积液时，则不易向外扩张，以致压迫心脏而限制其舒张，影响静脉血的回流。

血液在心泵的作用下循一定方向在心脏和血管系统中周而复始地流动。包括体循环和肺循环，并互相联接，构成完整的循环系统。

（一）体循环

当心室收缩时，含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液（动脉血）自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。

如上路径的血液循环称为体循环，又称大循环。体循环的主要特点是路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。

（二）肺循环

从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血，经由肺动脉，至肺泡周围的毛细血管网，在此与肺泡进行气体交换，即静脉血放出二氧化碳（由肺呼出体外），同时经过吸气自肺泡中摄取氧，于是将暗红色的静脉血，变为鲜红色的动脉血（含氧多，二氧化碳少），经由各级肺静脉，最后注入左心房。

如上路径的血液循环称肺循环，又称为小循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。

（三）冠脉循环

冠脉循环是为了给心脏自身提供其所需要的营养物质和氧并运走废物的。是血液直接由主动脉基部的冠状动脉流向心肌内部的毛细血管网最后由静脉流回右心房的一种循环。

血液循环的主要意义，在于保证机体新陈代谢的进行。